医保卡是刷余额还是报销，还需看具体用途：
1.如果是报销住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用以及其他医保内医疗费用，那么可以直接使用医保卡的统筹账户进行报销;
2.如果是用于支付自付医疗费用，比如在药店购药、支付住院医疗费用起付线部分的医疗费用、支付一般门诊医疗费用或支付其他统筹基金不予报销的医疗费用，那么可以使用医保卡的个人账户余额进行支付，但是若个人账户中没有钱，那么就只能由患者自己支付了。
医保报销主要分为三种:
异地报销、本地报销和购药报销。刷医保卡属于购药报销。刷医保卡等于报销了。医保费用一旦用社保卡实时结算后，就相当于报销过了，医保部门不会再二次报销的。
费用医保卡己刷，医保不能再报销了，如果单位同意报销，可以上报。根据相关法律规定可知，在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。